Modulo di partecipazione alla 7a Giornata nazionale di vaccinazione contro l'influenza 2010
organizzata dai medici di famiglia svizzeri

Inserite il vostro nome risp. il nome del vostro studio nell'elenco degli studi medici che partecipano alla Giornata di vaccinazione contro l'influenza. Tale elenco sarà pubblicato sul sito web del CMB prima della Giornata di vaccinazione contro l'influenza, di modo che ogni paziente interessato riesca a trovare in modo rapido e semplice uno studio medico nelle sue vicinanze per sottoporsi alla vaccinazione.

Osservazioni relative al modulo:

Vi preghiamo di compilare tutti i campi, con le seguenti eccezioni: potete lasciare libero il campo «osservazioni» oppure inserirvi indicazioni relative ad esempio agli orari di apertura in occasione della Giornata nazionale di vaccinazione contro l'influenza. Se avete inserito il nome dello studio, potete lasciare vuoto lo spazio relativo al nome del medico e vice versa.

Il vostro indirizzo e-mail non sarà pubblicato, ma serve esclusivamente alle comunicazioni con il CMB.

Dopo aver spedito il formulario riceverete una mail di conferma, con un codice personale di accesso che vi permetterà di modificare e cancellare le vostre informazioni.

Se desiderate elaborare la vostra iscrizione, vi preghiamo di effettuare il login come segue: